Qualitätsmanagement im St. Rochus-Hospital Telgte

Ansprechpartner für Leitbildumsetzung und Qualitätsmanagement:

Dr. med. Stephan Schunicht

Oberarzt
Leitbild- und Qualitätsbeauftragter

Tel. 02504 / 60-604
Fax 02504 / 60-121
E-Mail


Organisation

Leitbildumsetzung und Qualitätsmanagement sind eng verbunden und berufsgruppenübergreifend organisiert. Eine Projektsteuerungsgruppe, der auch das Direktorium angehört, beschließt und verfolgt Maßnahmen zur Leitbildumsetzung und zur kontinuierlichen Qualitätsverbesserung. Diese werden zumeist in Projektgruppen und Qualitätszirkeln erarbeitet.

Der Qualitäts- und Leitbildbeauftragte unterstützt die Mitarbeiter bei der Erarbeitung und Umsetzung von QM- Maßnahmen und koordiniert die Aktivitäten.

Prozessgestaltung und -optimierung

Für die wesentlichen Abläufe bei der Patientenbehandlung wurden Prozessbeschreibungen entwickelt, die in Handbüchern hinterlegt sind. Sie werden von Qualitätszirkeln regelmäßig überprüft und aktualisiert. Ihnen liegen anerkannte wissenschaftliche Standards und Leitlinien zugrunde. Auch die Wünsche und Anregungen der Patienten fließen in die Weiterentwicklung der klinischen Prozesse ein.

Erhebung qualitätsrelevanter Daten

Zur Sicherung und weiteren Verbesserung der Qualität werden im Klinikablauf verschiedene Daten gesammelt. Beispiele hierfür sind die Auswertung von Behandlungsdaten, die Erfassung der Sturzhäufigkeiten, die externe Vergleichsauswertung der Messergebnisse im Labor sowie die Befragung der Mitarbeiter, Patienten und einweisenden Ärzte. Die Ergebnisse dienen als Grundlage für Qualitätsverbesserungen.

Patientenbefragung

Die Patienten werden am Ende ihres Aufenthaltes gebeten, in einer anonymen schriftlichen Befragung verschiedene Aspekte ihrer Behandlung und Betreuung zu beurteilen. Ein Kommentarfeld bietet die Möglichkeit, individuelle Rückmeldungen zu notieren.

Die Ergebnisse werden regelmäßig systematisch ausgewertet, vorgestellt und in den Behandlungsteams besprochen, um Verbesserungsmöglichkeiten zu erkennen und entsprechende Maßnahmen einzuleiten.

KTQ-Qualitätsbericht

Hier können Sie den proCum Cert / KTQ-Qualitätsbericht des St. Rochus-Hospitals vom 27.02.2016 als pdf-Datei herunterladen:

KTQ-pCC-Qualitätsbericht SRT 2016